400

טופס אישור מסירת אופניים חשמליים

שם פרטי*
שם משפחה*
מייל:*
סלולרי:*
תעודת זהות*
אני מאשר קבלת אופניים תקינים*
אני מאשר שעברתי הדרכה אודות האופניים*
אני מאשר קבלת מטען חשמלי*